Familie im Mittelpunkt

Ein Frühgeborenes benötigt neben der pflegerischen und medizinischen Versorgung vor allem seine Eltern, um sich adäquat zu entwickeln und reifen zu können. Der Bindungsaufbau Mutter-Vater- Kind in dieser hochsensiblen Zeit ist uns ein großes Anliegen. Es gilt, die individuellen Bedürfnisse, Stärken und Schwächen des Kindes zu erkennen und adäquat darauf zu reagieren, um dem Kind zu helfen, sein bestmögliches Potenzial zu entwickeln. Dies geschieht bei uns durch das Schaffen einer ruhigen und friedlichen Umgebung, sanfte Pflege und einfühlsames Handling. Das Erkennen der Bedürfnisse sowie der achtsame Umgang mit Ihrem Kind ist uns eine Herzensangelegenheit. Uns ist es wichtig, Ihnen als früh gewordenen Eltern eine individuelle Begleitung und Beratung anzubieten, und  Sie zur frühestmöglichen Übernahme der Pflege und Versorgung Ihres Kindes anzuleiten.

Die Betreuungs- und Beratungsangebote entwickeln sich aus Ihren Wünschen, individuellen Bedürfnissen und bilden die Grundlage unserer täglichen Arbeit. Schon bei unserer pränatalen Beratung auf der Wochenbettstation vor einer möglichen Frühgeburt beantworten wir gerne Ihre Fragen, schaffen einen persönlichen Kontakt und bieten Ihnen eine Stationsbesichtigung an.

Stillen hat eine hohe Bedeutung für das Wohlergehen und die Entwicklung von Frühgeborenen und liegt uns sehr am Herzen. Wir unterstützen und fördern Sie kompetent bei Ihrem Stillwunsch und haben bequeme Stillstühle, Stillkissen und Milchpumpen für Sie parat. Unsere Stillberaterinnen bieten außerdem eine kompetente Beratung an.

Beim täglichen Känguruhen (das Kuscheln unserer kleinen Patienten auf der Brust der Eltern) stärken wir die Bindung zwischen Eltern und Kind und die Gesundheit des Frühgeborenen. Dazu stehen Ihnen 24 Stunden täglich unsere Türen offen.

Sofern wir freie Kapazitäten haben, können wir einen Elternteil auf Station mitaufnehmen, sodass Sie gut auf die Zeit zuhause vorbereitet sind. Durch unser Entlassmanagement können Sie dem Tag der langersehnten Entlassung nach Hause entspannt entgegen sehen.

In meiner Funktion als Neonatalbegleiterin, Elternberaterin und Still- und Laktationsbeauftrage IBCLC unterstütze ich Sie sehr gerne, beantworte Fragen, stehe Ihnen tatkräftig zur Seite und vermittele gerne in unser multiprofessionelles Team. Dazu gehören unter anderem die Frühförderstellen, der soziale Dienst, die Babylotsin, die Anbindung an das Sozialpädiatrische Zentrum in Aschaffenburg, die Betreuung durch die Kinder- und jugendpsychiatrische Ambulanz der Vitos-Kliniken, unser Nachsorgeprojekt „Bunter Kreis Hanau“ und vieles mehr.

Gern können Sie mich außerhalb der Sprechzeiten per E- Mail kontaktieren und wir vereinbaren einen Gesprächs- oder Besuchstermin. Selbstverständlich sind unsere Beratungs- und Begleitangebote freiwillig und kostenlos. Ich freue mich auf Ihren Anruf.

Schmerzen und Stress bei Frühgeborenen und kranken Neugeborenen sind manchmal nicht vermeidbar. Daher nehmen wir das Thema bei den kleinsten Patienten unserer Klinik sehr ernst. Es ist unser Ziel, zügig die Schmerzursache zu finden und wenn möglich zu behandeln. Allein das Umfeld der Station wird so angenehm wie möglich gestaltet. Die Flure und Zimmer sind lichtgedimmt und Lärmampeln helfen dem Personal und den Besuchern, die Lautstärke zu minimieren. Eltern werden so schnell wie möglich in die Versorgung eingebunden und können durch viel Hautkontakt beim Känguruhen das Wohlbefinden und die Entwicklung der Babys fördern.

Schmerztherapie und –prophylaxe fängt auf der neonatologischen Intensivstation schon bei der Grundversorgung an. Oberstes Ziel ist, den kleinen Patienten so viel Liebe und Aufmerksamkeit wie möglich zu schenken, und unangenehme Reize und invasive Maßnahmen soweit als möglich zu minimieren. So schaffen wir die besten Voraussetzungen für eine ungestörte Entwicklung und eine rasche Entlassung nach Hause. Bei Eingriffen/Prozeduren, bei denen erfahrungsgemäß mit dem Auftreten von Schmerzen zu rechnen ist, wenden wir standardisiert nichtmedikamentöse Maßnahmen, wie das Schnullern mit Glucose 20% oder Muttermilch, das Halten in Embryonalhaltung oder das Pucken in Tüchern, an.

Zu den Maßnahmen gegen Schmerzen zählen aber auch mit bedacht gewählte Medikamente sobald und so lange sie nötig sind.

Die Geburt eines Babys bringt große Freude, aber auch einige Herausforderungen mit sich, denen Eltern begegnen müssen. Nicht alle Familien können hierfür auf ein tragendes Netz in ihrem Umfeld zurück greifen. Als Babylotsin bin ich vor Ort für Sie da. Ich kläre mit Ihnen, welche Unsicherheiten und Sorgen Sie haben und welche Stärken Sie für die Bewältigung der ersten Jahre mit dem Baby in Ihrer Familie mitbringen.

Als Babylotsin kenne ich die zahlreichen Unterstützungsangebote, die für junge Familien in Hanau und im Main-Kinzig-Kreis zur Verfügung stehen.Bei Bedarf vermittele ich Ihnen wohnortnah die passenden Angebote zu Ihren Fragestellungen. Das Angebot ist ein freiwilliger und kostenfreier Service für Sie.

Was machen Babylotsen?

Babylotsen klären mit werdenden Eltern und jungen Familien, welche Stärken sie für die Bewältigung der ersten Zeit mit ihrem Baby mitbringen und sprechen offene Fragen an, die geklärt werden wollen.

• Sie beraten, welche Unterstützung es gibt, gerne auch schon vor der Geburt.
• Sie informieren über wohnortnahe Angebote für Familien.
• Sie vermitteln erste Kontakte.

40.000 Familien werden jedes Jahr plötzlich mit einer veränderten Lebenssituation konfrontiert, weil ihr Kind zu früh zur Welt kommt, chronisch krank wird oder verunglückt. Das bringt erhebliche Belastungen mit sich, seelisch und körperlich, aber auch finanziell und sozial. Oft sind Betroffene mit dieser Situation alleine und wissen nach dem Krankenhausaufenthalt, nicht, wie es weitergehen soll. Am Klinikum Hanau wurde für solche Fälle der Bunte Kreis Hanau ins Leben gerufen. Das Modell Bunter Kreis ist im Main-Kinzig-Kreis einzigartig und hat zur Aufgabe, die betroffenen Familien in der Übergangsphase von einer intensiven Klinikbetreuung nach Hause zu begleiten. Die Einrichtung leistet damit einen wichtigen Beitrag zur nachhaltigen Stabilität der Familien und schließt eine große Versorgungslücke in der Gegend.

Im Mittelpunkt der Nachsorge stehen neben der medizinischen Versorgung des erkrankten Kindes auch die Familie, das Beziehungssystem und die Lebensumstände. Die aktuell 15 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, bestehend aus Ärzten, Pflegekräften, Neonatalbegleitern, Sozialpädagogen, Kinder- und Jugendtherapeuten, Diabetesassistenten, Oekotrophologen und der Seelsorge, koordinieren die Weiterversorgung des Kindes, motivieren und unterstützen die Familie. Der Bedarf in der Familie eines chronisch kranken oder frühgeborenen Kindes wird anhand von Case-Management ermittelt und mit der Nachsorgeeinrichtung und dem Klinikum koordiniert.

Absaugen
Vorgang zur Entfernung von Sekret aus dem Nasen-Rachen-Raum und / oder aus den Lungen mittels eines dünnen Schlauches

Alarm
Monitoralarme werden je nach Gestationsalter und Krankheitsbild des Kindes individuell eingestellt. Werden Alarmgrenzen unter- oder überschritten, so erfolgt ein akustischer Alarmton und der Wert leuchtet am Monitor auf.

Anpassungsstörung
Durch Belastung verschiedenster Art (Stressfaktoren) ausgelöste Störung der Umstellungsreaktionen eines Neugeborenen auf das Leben außerhalb des Mutterleibs unmittelbar nach der Geburt (meistens die Atmung betreffend).

Apgar-Score
Punktesystem zur Beurteilung des klinischen Zustandes des Neugeborenen nach der Geburt zu definierten Zeitpunkten (1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt). Beurteilt werden Atmung, Herzaktion, Hautfarbe, Muskeltonus und Reflexe. Diesen werden Zahlen zugeordnet, die in der Summe den Apgar-Wert ergeben (benannt nach der Erstbeschreiberin Virginia Apgar, einer amerikanischen Narkoseärztin).

Apnoe
Atempause > 20 Sekunden. Periodische Atmung: fehlende Atmung von 5-10 Sekunden Dauer im Wechsel mit normaler Atmung ohne Änderung von Herzfrequenz und Hautfarbe. Bei Frühgeborenen häufig bedingt durch ihre Unreife.

Beatmung
Ist eine künstliche Lungenbelüftung mittels Beatmungsgerät oder per Hand zur Aufrechterhaltung eines ausreichenden Gasaustausches über einen Tubus oder eine Maske.

BGA (Blutgasanalyse)
Bluttest zur Bestimmung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehaltes sowie des pH-Wert des Blutes.

BPD
Chronische Lungenkrankheit von Frühgeborenen, definiert als Sauerstoffbedarf für mehr als 28 Tage.

Bradykardie
Verlangsamung des Herzschlags (Pulsabfall). Bei Frühgeborenen häufig bedingt durch ihre Unreife.

B-Strepptokokken
Relativ häufig in der Scheide anzutreffende Bakterien (bei rund 10% aller Frauen), die bei der Geburt auf das Kind übertragen werden können. Bei einigen Neugeborenen kann dies zu einer Infektion mit B-Strepptokokken führen. Wurden bei einer Frau B-Streptokokken nachgewiesen oder hat sie selbst während der Geburt Zeichen einer Infektion, z.B. Fieber, kann man das Risiko der Übertragung der Bakterien auf das Kind durch die Gabe eines Antibiotikums während der Geburt stark verringern. Ein Neugeborenes kann aber auch erst mehrere Wochen nach der Geburt mit B-Streptokokken besiedelt werden, gelegentlich entsteht auch daraus eine Infektion. Diese sog. Spät-Infektion lässt sich durch die Gabe von Antibiotika während der Geburt nicht verhindern.

CPAP ("Continuous Positive Airway Pressure")
Ein kontinuierlicher Luftstrom, der über einen Nasen-Rachentubus (mononasal) sowie über Maske oder Prongs (binasal) appliziert werden kann, um eine bessere Belüftung der Lungen zu erzielen. In vielen Fällen lässt sich damit eine "richtige" Beatmung vermeiden.

Echokardiographie (USKG)
Ultraschallverfahren zur Beurteilung der Herzfunktion und Erkennung von Herzerkrankungen

EEG (Elektroenzephalographie)
Ableitung der elektrischen Aktivität des Gehirns zur Erfassung von Störungen der Hirnfunktion

EKG (Elektrokardiogramm)
Ableitung der elektrischen Herzaktion zur Aufklärung von Störungen der Herzaktivität. Ein Elektrokardiogramm kann die Herztöne des Neugeborenen aufzeichnen.

Extubation
Der Vorgang, in dem der Beatmungsschlauch (Tubus) aus der Luftröhre gezogen wird. Oft schließt sich daran eine andere Form der Atemhilfe an.

Frühgeborenes/Neugeborenes

• Frühgeborenes: Gestationsalter < 259 Tage, d.h. < 37 vollendete Schwangerschaftswochen
• Reifes Neugeborenes: Gestationsalter 259- 294 Tage, d.h. vollendete 37 – 41 Schwangerschaftswochen
• Übertragenes Neugeborenes: Gestationsalter > 294 Tage, d.h. > 42 Schwangerschaftswochen

Einteilung: Neugeborenenperiode: 1.-28. Lebenstag

Ohne Berücksichtigung der Reife wird nach dem Geburtsgewicht eingeteilt in:

1. Untergewichtige Neugeborene (LBW= lowbirth weight infants) Geburtsgewicht < 2500g
2. Sehr untergewichtige Neugeborene (VLBW= very low birth weight infants) Geburtsgewicht < 1500g
3. Extrem untergewichtige Neugeborene (ELBW= extremely low birth weight infants) Geburtsgewicht < 1000g

Nach Gestationsalter und Geburtsgewicht wird definiert:

1. Eutroph: Kinder mit einem Geburtsgewicht zwischen 10. und 90. Perzentile
2. Hypotroph: Kinder mit einem Geburtsgewicht < 10. Perzentile
3. Hypertroph: Kinder mit Geburtsgewicht > 90. Perzentile

Guthrie-Test/PKU
Bluttest zur Früherkennung von angeborenen Stoffwechsel- und Hormonerkrankungen für alle Neugeborenen, welcher zwischen der 36. - 72. Lebensstunde durchgeführt wird.

High-Flow-/Sauerstoff-Nasenkanüle
Sonden, über die ein entsprechender Luftstrom, evtl. mit Sauerstoffanreicherung, über die Nase gegeben werden kann.

Infusion
Zufuhr von Flüssigkeiten und/oder Medikamenten über eine Vene

Inkubator
Der Inkubator, auch Brutkasten genannt, ist ein geschlossenes Gehäuse zur Pflege von Frühgeborenen und kranken Neugeborenen. Die Luft darin wird angewärmt und angefeuchtet und das Neugeborene wird vor Licht und Lärm geschützt.

Intubation
Einführen eines Plastikschlauches (Tubus) in die Luftröhre, um darüber ein Kind maschinell beatmen zu können.

Känguruhing
Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen dem Kind und seinen Eltern zur Förderung der Eltern-Kind-Bindung. Dabei liegt das Kind auf der unbekleideten Brust des Elternteils. Wichtig für die psychosoziale und emotionale Entwicklung des Kindes.

Mekonium
Erster Stuhl des Neugeborenen. Er ist gekennzeichnet durch seine schwarze Farbe und seine klebrig-zähe Konsistenz. Er wird auch "Kindspech" genannt und ist geruchslos.

Silastik-Katheter/ZVK
"Einschwemmkatheter", dünner Plastikschlauch, der über ein großes Gefäß vorgeschoben wird zur Verabreichung von Infusionslösungen oder Medikamenten.

Sonographie
Bildliche Darstellung von Gefäßen und Organen mittels Ultraschall, für das Kind wenig belastend und ungefährlich. Die Sonographie kann in vielen Fällen Röntgenaufnahmen ersetzen, die mit einer Strahlenbelastung einhergehen.

Surfactant
Eine Art Schmiermittel für die Lunge, das Frühgeborenen oft noch fehlt. Es wird normalerweise erst rund einen Monat vor dem errechneten Geburtstermin ausreichend produziert. Dieser Zeitpunkt kann durch eine sogenannte fetale Lungenreife-Induktion (RDS-Prophylaxe) vorverlegt werden. Ist trotzdem zu wenig Surfactant vorhanden, kann dieses auch nach der Geburt über die Luftröhre in die Lungen eingefüllt werden.

Tubus
Schlauch, der in die Luftröhre der Kinder vorgeschoben wird zur maschinellen Beatmung der Lungen.

Überwachung
Überwacht werden bei Frühgeborenen und kranken Neugeborenen alle Vitalparameter. Dazu gehören: Herzfrequenz, Atmung, Blutdruck, Sauerstoffsättigung.

Vakuumextraktion (VE)
Auch Saugglockenentbindung genannt. Dabei zieht der Arzt bzw. die Ärztin den Kopf des ungeborenen Kindes mittels Saugglocke aus dem Geburtskanal der Mutter heraus, um den ins Stocken geratenen Geburtsvorgang zu beschleunigen.

Wärmebett
Ein Wärmebett ist ein Bett für Frühgeborene und kranke Neugeborene. Die Wärmezufuhr erfolgt über einen Heizstrahler oder eine Wärmeplatte.

Wet Lung (Feuchte Lunge)
Reste von Fruchtwasser verbleiben nach der Geburt in der Lunge, oft nach Kaiserschnitt und verschwinden meist innerhalb von 1-2 Tagen.